幼兒散光可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、角膜發(fā)育異常、眼部外傷、眼部疾病等原因引起。散光主要表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、瞇眼等癥狀,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶幼兒就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的矯正方式。
部分幼兒散光與遺傳因素有關(guān),父母存在高度散光可能增加子女患病概率。這類散光通常在幼兒期即可被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為角膜曲率異?;蚓铙w形態(tài)不規(guī)則。遺傳性散光需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確診,早期佩戴框架眼鏡有助于延緩視力惡化。家長(zhǎng)需定期帶幼兒復(fù)查視力,避免發(fā)展為弱視。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不正確、環(huán)境光線不足等可能誘發(fā)或加重散光。幼兒持續(xù)瞇眼、歪頭看物等行為會(huì)導(dǎo)致角膜受壓變形。建議家長(zhǎng)控制幼兒電子屏幕使用時(shí)間,保持30厘米以上閱讀距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。提供充足照明,避免在搖晃車廂內(nèi)閱讀。
角膜曲率不均勻是散光的直接原因,可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。表現(xiàn)為角膜垂直與水平方向屈光度差異超過(guò)100度,常見于早產(chǎn)兒或低體重兒。此類散光需通過(guò)角膜地形圖檢查確診,輕度可通過(guò)硬性透氧性角膜接觸鏡矯正,重度需考慮角膜塑形鏡治療。
角膜擦傷、眼瞼血管瘤壓迫等外傷可能導(dǎo)致角膜形態(tài)改變。幼兒眼部外傷后出現(xiàn)畏光、流淚、頻繁揉眼等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)警惕繼發(fā)性散光。需通過(guò)裂隙燈檢查排除角膜瘢痕,外傷性散光多需聯(lián)合使用人工淚液和抗炎眼藥水,如玻璃酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液。
圓錐角膜、先天性白內(nèi)障等疾病常伴隨散光。圓錐角膜表現(xiàn)為進(jìn)行性角膜變薄和突起,需通過(guò)角膜厚度檢測(cè)確診。先天性白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體源性散光,需在白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行屈光矯正。這類病理性散光需使用環(huán)孢素滴眼液控制進(jìn)展,嚴(yán)重者需行角膜交聯(lián)手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶幼兒進(jìn)行專業(yè)視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,避免挑食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡。保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽(yáng)光有助于多巴胺分泌從而抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。發(fā)現(xiàn)幼兒有揉眼、畏光、歪頭看電視等行為時(shí),須及時(shí)到眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。
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