新生兒心跳特別快可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見(jiàn)原因有體溫升高、哭鬧、先天性心臟病、貧血、感染等。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察并就醫(yī)檢查。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導(dǎo)致體溫升高,進(jìn)而引起心跳加快。此時(shí)應(yīng)適當(dāng)降低環(huán)境溫度,減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,避免過(guò)熱。若體溫持續(xù)升高,需警惕脫水或感染可能。
新生兒哭鬧時(shí)交感神經(jīng)興奮,會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性心率增快,通常安靜后可自行緩解。家長(zhǎng)應(yīng)檢查尿布、饑餓等需求,及時(shí)安撫。若哭鬧伴隨拒奶、嘔吐等癥狀,需就醫(yī)排除腸絞痛等疾病。
可能與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速、口唇青紫、喂養(yǎng)困難等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可隨訪觀察,重癥需手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
新生兒溶血、失血或營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致貧血,使心臟代償性加快搏動(dòng)。表現(xiàn)為皮膚蒼白、反應(yīng)低下,需通過(guò)血常規(guī)確診。輕度貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑改善,重度需輸血治療。
新生兒敗血癥、肺炎等感染會(huì)引起代謝亢進(jìn)和心率增快,常伴隨發(fā)熱、呼吸急促。需進(jìn)行血培養(yǎng)、CRP等檢查,確診后需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
家長(zhǎng)日常需注意監(jiān)測(cè)新生兒安靜狀態(tài)下的心率正常120-160次/分,避免過(guò)度保暖或包裹;喂養(yǎng)時(shí)觀察有無(wú)嗆奶、出汗等異常;定期進(jìn)行兒童保健檢查。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)180次/分、伴隨面色蒼白或呼吸困難,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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