腦出血量計(jì)算通常采用多田公式或ABC/2法,通過(guò)影像學(xué)檢查測(cè)量血腫體積。
多田公式適用于規(guī)則形狀血腫,計(jì)算方式為血腫最大層面的長(zhǎng)徑×寬徑×層數(shù)×π/6,單位通常為毫升。ABC/2法則測(cè)量血腫最大橫斷面的長(zhǎng)徑、寬徑及掃描層數(shù),三者乘積除以2。這兩種方法均需通過(guò)CT或MRI影像完成測(cè)量,臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)血腫形態(tài)選擇合適算法。測(cè)量時(shí)需注意排除腦室積血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,僅計(jì)算腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫體積。影像掃描層厚一般為5-10毫米,過(guò)厚可能影響計(jì)算精度。血腫量超過(guò)30毫升常提示病情危重,需緊急評(píng)估手術(shù)指征。測(cè)量軟件可輔助提高計(jì)算效率,但人工復(fù)核仍不可或缺。
建議突發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙者立即進(jìn)行頭顱CT檢查,確診腦出血后應(yīng)由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估出血量??祻?fù)期患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像監(jiān)測(cè)血腫吸收情況。飲食宜低鹽低脂,保證充足蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。
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