看腰通常需要掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理腰部骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織問題的首選科室。腰椎間盤突出患者可能出現(xiàn)下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限等癥狀，可通過腰椎CT或核磁共振確診。腰肌勞損多因長期姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬感。骨質(zhì)疏松引起的腰痛常見于老年人，可能伴隨身高變矮、駝背。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮椎體成形術(shù)等治療。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性腰痛或術(shù)后恢復(fù)患者。強(qiáng)直性脊柱炎早期可能表現(xiàn)為晨僵、下腰部疼痛，需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查。該科室提供物理治療如超聲波、牽引，以及運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)。醫(yī)生可能推薦使用洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合核心肌群訓(xùn)練改善功能。

3、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病導(dǎo)致的腰痛。強(qiáng)直性脊柱炎晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、胸廓活動(dòng)度下降，需長期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能累及骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為腰骶部疼痛伴皮膚病變。醫(yī)生會(huì)通過血液抗體檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估病情活動(dòng)度。

4、泌尿外科

泌尿外科處理泌尿系統(tǒng)疾病引發(fā)的牽涉性腰痛。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛伴血尿，可通過超聲或CT尿路造影確診。腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛伴發(fā)熱，需尿培養(yǎng)明確病原體。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，或左氧氟沙星片抗感染治療。

5、疼痛科

疼痛科適合病因復(fù)雜或頑固性腰痛患者。腰椎管狹窄可能導(dǎo)致間歇性跛行，神經(jīng)阻滯治療可緩解癥狀。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，需使用加巴噴丁膠囊聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制。醫(yī)生會(huì)通過疼痛評(píng)估量表制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)采用射頻消融等介入技術(shù)。

腰痛患者就診前可記錄疼痛特點(diǎn)、誘發(fā)緩解因素及伴隨癥狀。急性期應(yīng)臥床休息，選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀需立即就醫(yī)。