小便尿不出來可能由尿道梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等原因引起,可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道狹窄或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難。尿道狹窄常由外傷或炎癥引起,表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。尿道結(jié)石可能伴隨突發(fā)性排尿中斷和會陰部疼痛。需通過尿道造影或超聲確診,輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),結(jié)石需行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿躊躇、尿流變細??赡馨殡S尿頻、夜尿增多??赏ㄟ^前列腺指檢和超聲診斷,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力或尿道括約肌失調(diào)。表現(xiàn)為排尿費力、尿潴留,可能合并尿失禁。需尿流動力學(xué)檢查確診,可間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
急性膀胱炎或前列腺炎可引起排尿疼痛伴排尿困難。常見尿頻尿急癥狀,可能出現(xiàn)血尿。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時多飲水沖刷尿道。
結(jié)石堵塞膀胱出口導(dǎo)致排尿突然中斷,改變體位可能恢復(fù)排尿。可能伴隨下腹痛和血尿。膀胱超聲可明確診斷,小結(jié)石可通過多飲水排出,大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。中老年男性建議定期進行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)排尿困難時可用熱毛巾敷下腹部,但禁止自行導(dǎo)尿。若12小時無法排尿需急診處理,長期排尿困難可能引發(fā)腎積水等嚴重并發(fā)癥。飲食上限制酒精和辛辣食物,適量食用南瓜籽、西紅柿等有益前列腺健康的食物。
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