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手上濕疹要警惕四種病

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手上濕疹可能與接觸性皮炎、汗皰疹、特應(yīng)性皮炎、手癬四種疾病有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，需結(jié)合具體病因和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常見過敏原有金屬鎳、橡膠添加劑、洗滌劑等?；颊呓佑|部位會(huì)出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)有水皰滲出。治療需避免接觸致敏物，急性期可外用糠酸莫米松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，好發(fā)于手掌、手指?jìng)?cè)緣，表現(xiàn)為深在性小水皰，伴劇烈瘙癢。發(fā)病與精神因素、多汗癥、真菌感染等有關(guān)。治療可外用鹵米松乳膏，頑固病例需口服氯雷他定片聯(lián)合紫外線療法。

3、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是具有遺傳傾向的慢性復(fù)發(fā)性炎癥，患者常有過敏性鼻炎或哮喘病史。手部皮損表現(xiàn)為干燥、皸裂、苔蘚樣變，冬季加重。治療需長(zhǎng)期保濕，急性發(fā)作時(shí)使用丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

4、手癬

手癬由皮膚癬菌感染引起，多為單側(cè)發(fā)病，皮損邊緣隆起有鱗屑，可伴隨甲真菌病。真菌鏡檢陽性可確診。治療需堅(jiān)持外用聯(lián)苯芐唑乳膏4周以上，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。注意與濕疹樣改變的手癬鑒別。

5、鑒別要點(diǎn)

接觸性皮炎有明確接觸史，汗皰疹呈季節(jié)性發(fā)作，特應(yīng)性皮炎伴個(gè)人過敏史，手癬多單側(cè)分布伴真菌陽性。濕疹治療需根據(jù)不同類型選擇方案，合并細(xì)菌感染時(shí)可加用夫西地酸乳膏。

日常應(yīng)避免頻繁接觸洗滌劑，工作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套；保持手部清潔干燥，沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏；忌食辛辣刺激食物，穿著透氣棉質(zhì)衣物；若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等確診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議記錄發(fā)作誘因，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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