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什么是左心室肥大的后果

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左心室肥大可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、心肌缺血、猝死等后果。左心室肥大通常由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素引起，表現(xiàn)為胸悶、氣短、頭暈等癥狀。

1、心力衰竭

左心室肥大可能導(dǎo)致心臟收縮和舒張功能下降，引發(fā)心力衰竭。長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重會(huì)使心肌細(xì)胞代償性增生，最終失代償?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊、螺內(nèi)酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。

2、心律失常

左心室肥大易誘發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。心肌結(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常，增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。患者可能感到心悸、心跳不規(guī)律，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。治療可選用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

3、心肌缺血

肥厚的心肌需氧量增加但供血不足，可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。冠狀動(dòng)脈受壓或微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、猝死風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重左心室肥大患者存在突發(fā)心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并室性心律失常時(shí)。肥厚心肌易形成異常電活動(dòng)，可能誘發(fā)心室顫動(dòng)。高?；颊咝瓒ㄆ谠u(píng)估，必要時(shí)植入ICD進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和心率。

5、其他并發(fā)癥

左心室肥大還可能引起二尖瓣反流、心源性休克等并發(fā)癥。心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)改變會(huì)導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，進(jìn)一步加重心功能惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、端坐呼吸等癥狀。治療需根據(jù)具體病情選擇血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物或外科手術(shù)干預(yù)。

左心室肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖，保持低鹽飲食，控制體重，避免過(guò)度勞累。建議戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。每年至少進(jìn)行一次心臟超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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