兒童補(bǔ)牙殺神經(jīng)可能造成牙髓活力喪失、牙齒脆性增加等危害。主要有牙髓壞死、牙齒變色、咬合功能下降、根尖周炎、心理恐懼等風(fēng)險(xiǎn)。
殺神經(jīng)操作會(huì)直接破壞牙髓組織,導(dǎo)致牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供給和感覺功能。牙髓壞死后可能出現(xiàn)牙齒顏色變暗,長(zhǎng)期可能影響恒牙胚發(fā)育。需通過根管治療清除壞死組織,并使用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管。
失去活髓的牙齒會(huì)逐漸變?yōu)榛液谏绊懨烙^。變色程度與牙本質(zhì)小管礦化程度有關(guān),年輕恒牙變色更明顯。嚴(yán)重變色需通過牙齒漂白或貼面修復(fù)改善外觀。
無(wú)髓牙因失去彈性而易發(fā)生折裂,特別是后牙承受較大咀嚼力時(shí)。臨床常見牙冠部分折斷或縱裂,需采用全冠修復(fù)或樁核冠修復(fù)恢復(fù)功能。
牙髓壞死可能引發(fā)根尖周組織感染,表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿腫。急性發(fā)作時(shí)需配合頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染,慢性病變需通過根尖切除術(shù)治療。
治療過程中的疼痛刺激可能造成兒童牙科恐懼癥,影響后續(xù)口腔治療配合度。建議采用無(wú)痛麻醉技術(shù),術(shù)前可使用地西泮口服溶液緩解焦慮情緒。
家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童口腔定期檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒盡早進(jìn)行保守治療避免傷及牙髓。日常使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟保護(hù)。若必須進(jìn)行牙髓治療,選擇兒童牙科??茩C(jī)構(gòu),術(shù)后定期復(fù)查牙齒狀態(tài),觀察恒牙萌出情況。對(duì)于已進(jìn)行殺神經(jīng)治療的牙齒,建議制作金屬預(yù)成冠保護(hù)患牙,避免折裂導(dǎo)致拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
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