下眼瞼長了個小疙瘩可能與瞼腺炎、瞼板腺囊腫、汗管瘤、扁平疣、皮脂腺增生等因素有關(guān)。瞼腺炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛;瞼板腺囊腫多因腺體堵塞導(dǎo)致,觸感較硬且無痛;汗管瘤與遺傳或內(nèi)分泌相關(guān),呈膚色小丘疹;扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā),表面粗糙;皮脂腺增生則是腺體肥大所致,多見于中老年人。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多因金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成?;颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制感染。若膿腫成熟需由醫(yī)生切開排膿,切忌自行擠壓以免感染擴(kuò)散。日常需保持眼部清潔,避免揉眼或使用過期化妝品。
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)積聚形成。疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清晰且無疼痛感,可能逐漸增大壓迫角膜。較小囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。反復(fù)發(fā)作可能與瞼緣炎相關(guān),可配合使用硼酸洗眼液清潔瞼緣,或短期應(yīng)用氟米龍滴眼液減輕炎癥。
汗管瘤是汗腺導(dǎo)管良性增生所致,好發(fā)于下眼瞼,表現(xiàn)為1-3毫米膚色或淡黃色半球形丘疹。該病與遺傳、妊娠或內(nèi)分泌變化有關(guān),通常無須治療。若影響外觀可選用二氧化碳激光或電灼去除,但可能遺留暫時性色素沉著。日常需注意防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品加重局部反應(yīng)。
扁平疣由HPV3型或10型感染引起,表現(xiàn)為扁平狀褐色或肉色丘疹,表面粗糙呈顆粒狀。具有傳染性,可能通過搔抓自體接種擴(kuò)散。治療可選用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏局部涂抹,頑固性疣體可采用液氮冷凍或激光清除。患者應(yīng)避免與他人共用毛巾,保持充足睡眠增強(qiáng)免疫力。
皮脂腺增生多見于中老年群體,因腺體肥大形成黃色柔軟結(jié)節(jié),中央常見臍樣凹陷。通常無須處理,若持續(xù)增大可考慮電凝或手術(shù)切除。日常應(yīng)減少高脂飲食攝入,避免過度清潔破壞皮膚屏障。合并脂溢性皮炎時可短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
建議每日用溫水清潔眼瞼,化妝人群需徹底卸妝。避免熬夜及長時間用眼,濕熱敷可緩解瞼緣充血。若疙瘩持續(xù)增大、影響視力或伴隨分泌物增多,應(yīng)及時至眼科就診。忌自行挑破或使用偏方處理,糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)瞼腺炎需排查血糖控制情況。中老年患者新發(fā)腫物需與基底細(xì)胞癌等皮膚腫瘤鑒別。
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