鼻炎嚴(yán)重了可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、抗組胺藥物、減充血?jiǎng)?、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻中隔偏曲、鼻息肉、免疫功能異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。操作時(shí)將沖洗液倒入專用器具,頭部傾斜后從一側(cè)鼻孔注入,液體從另一側(cè)流出。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,能緩解鼻塞和黏膜水腫。鼻腔沖洗適用于各類鼻炎急性發(fā)作期,但對(duì)嚴(yán)重鼻出血者禁用。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。這類藥物通過抑制免疫細(xì)胞活性減少組織水腫,對(duì)過敏性鼻炎和慢性鼻炎效果顯著。需連續(xù)使用1-2周起效,長期使用可能引起鼻腔干燥。使用前應(yīng)搖勻藥瓶,避免直接噴向鼻中隔。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等能阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。第二代抗組胺藥較少引起嗜睡副作用,適合日間使用。藥物對(duì)鼻塞改善有限,需配合其他治療。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,青光眼患者慎用。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可快速收縮鼻腔血管,改善通氣功能。連續(xù)使用不超過7天,避免反跳性鼻充血。高血壓和甲亢患者禁用,可能引起心悸等不良反應(yīng)。建議睡前使用以保證睡眠質(zhì)量,白天配合其他藥物治療。
對(duì)藥物控制無效的結(jié)構(gòu)性鼻炎,可考慮下鼻甲成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)通過切除部分肥大黏膜或矯正偏曲骨性結(jié)構(gòu),建立永久性通氣通道。術(shù)后需定期清理鼻腔血痂,3-6個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。伴有嚴(yán)重心肺疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩以減少塵螨接觸。冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免冷空氣直接刺激鼻腔。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如獼猴桃、深海魚類等。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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