青年癡呆癥的癥狀主要包括記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、語言能力下降、情緒行為異常以及定向力障礙。青年癡呆癥通常由遺傳因素、腦外傷、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變或代謝異常等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢問相同問題或遺忘剛發(fā)生的事件。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會受損,可能伴隨重復(fù)購物、迷路等行為。常見于阿爾茨海默病早期,需通過認(rèn)知量表評估,可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊或美金剛胺緩釋片等膽堿酯酶抑制劑。
患者難以完成復(fù)雜任務(wù),如財(cái)務(wù)管理或工作計(jì)劃安排,可能出現(xiàn)判斷力下降和決策困難。這類癥狀多見于額顳葉癡呆,需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測試。非藥物治療包括認(rèn)知訓(xùn)練,藥物可選用鹽酸美金剛口服溶液或奧拉西坦膠囊改善腦代謝。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙或理解力下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)語法錯誤和重復(fù)語言。原發(fā)性進(jìn)行性失語癥患者尤為明顯,需語言治療師介入??膳浜鲜褂冒啄憠A鈉膠囊或尼麥角林片促進(jìn)腦循環(huán),同時進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。
易出現(xiàn)抑郁焦慮、淡漠或激越行為,部分患者有攻擊性言行或病理性收集癖。路易體癡呆常合并視幻覺,需排除精神疾病??勺襻t(yī)囑使用喹硫平片、利培酮口崩片控制精神癥狀,配合心理疏導(dǎo)。
逐漸喪失時間、地點(diǎn)和人物識別能力,嚴(yán)重時不認(rèn)識親友或找不到回家路線。血管性癡呆患者多呈階梯式惡化。需加強(qiáng)安全防護(hù),藥物可用銀杏葉提取物片或鹽酸多奈哌齊分散片延緩進(jìn)展。
青年出現(xiàn)認(rèn)知功能下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭顱核磁共振和基因檢測。日常保持規(guī)律作息和地中海飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動和認(rèn)知訓(xùn)練。家屬應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,避免患者獨(dú)自外出或接觸危險(xiǎn)物品,定期隨訪調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
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