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米索前列醇和米非司酮片

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米索前列醇和米非司酮片是兩種常用于終止早期妊娠的藥物，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

一、米索前列醇

米索前列醇是一種前列腺素類似物，具有軟化宮頸和促進(jìn)子宮收縮的作用。該藥物通常用于藥物流產(chǎn)的第二階段，與米非司酮片聯(lián)合使用。米索前列醇可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或子宮破裂。使用前需排除宮外孕、心血管疾病等禁忌證，用藥后需密切觀察出血情況。

二、米非司酮片

米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑，通過(guò)阻斷孕激素作用使蛻膜組織壞死。該藥物通常用于藥物流產(chǎn)的第一階段，能夠有效終止早期妊娠。常見不良反應(yīng)包括陰道出血、下腹疼痛、乏力等。患有腎上腺疾病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或存在出血性疾病的患者禁用。用藥后需按時(shí)復(fù)診確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。

三、聯(lián)合用藥機(jī)制

米非司酮片先阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育，48小時(shí)后服用米索前列醇誘發(fā)宮縮排出妊娠物。兩種藥物協(xié)同作用可提高完全流產(chǎn)率。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或間隔時(shí)間。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

四、用藥注意事項(xiàng)

使用前需通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，排除藥物禁忌。用藥期間禁止吸煙、飲酒或使用非甾體抗炎藥。需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近用藥，并安排專人陪護(hù)。服藥后會(huì)出現(xiàn)陰道流血，需使用衛(wèi)生巾觀察出血量，保留排出物供醫(yī)生檢查。

五、后續(xù)隨訪要求

用藥后7-10天必須復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留，若流產(chǎn)不全需行清宮術(shù)。流產(chǎn)后需避孕3-6個(gè)月，短期內(nèi)重復(fù)藥物流產(chǎn)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或下腹疼痛加重需及時(shí)返院檢查。流產(chǎn)后建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至計(jì)劃生育門診。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息2周，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助糾正貧血。觀察月經(jīng)恢復(fù)情況，若超過(guò)6周未來(lái)潮需就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮恢復(fù)狀態(tài)，選擇合適的避孕方式防止意外妊娠再次發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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