米非司酮米索前列醇是一種用于藥物流產(chǎn)的處方藥物組合,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。藥物流產(chǎn)適用于終止早期妊娠,使用前必須經(jīng)過(guò)B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,并排除禁忌證如異位妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能不全、帶器妊娠或?qū)λ幬锍煞诌^(guò)敏等。使用過(guò)程需在具備急診刮宮手術(shù)和輸液輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行,服藥后要留院觀察妊娠組織排出情況及出血量。藥物流產(chǎn)存在流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),可能需要進(jìn)行清宮手術(shù),流產(chǎn)后還要注意休息預(yù)防感染并按時(shí)復(fù)查。
米非司酮是一種孕激素受體拮抗劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制孕激素作用使胚胎絨毛組織變性壞死,同時(shí)促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素釋放導(dǎo)致子宮收縮。米索前列醇是一種前列腺素類(lèi)似物,能夠進(jìn)一步軟化宮頸并增強(qiáng)子宮收縮力度促使胚胎排出。兩種藥物序貫使用可有效終止停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,完全流產(chǎn)率較高。使用米非司酮后可能出現(xiàn)惡心嘔吐頭暈乏力等反應(yīng),使用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道流血等流產(chǎn)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)。服藥期間要密切監(jiān)測(cè)陰道流血量,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)存在一定禁忌證,包括心肝腎疾病患者、青光眼哮喘患者、血液系統(tǒng)疾病或血栓病史、遺傳性卟啉病等均不宜使用。使用藥物前要詳細(xì)告知醫(yī)生病史及用藥情況,流產(chǎn)后要注意休息避免勞累,保持會(huì)陰部清潔干燥,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)身體恢復(fù)。流產(chǎn)后陰道出血一般會(huì)持續(xù)1-2周,若出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴有腹痛發(fā)熱要及時(shí)復(fù)查,流產(chǎn)后還要采取有效避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。
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