轉(zhuǎn)氨酶高可能與肝功能異常有關(guān),但并非絕對(duì)由肝臟問題引起。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、心肌炎等因素相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酶類,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎如乙肝、丙肝可直接破壞肝細(xì)胞,伴隨乏力、黃疸等癥狀,需抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片。長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物或接觸化學(xué)毒素可能引發(fā)藥物性肝損傷,表現(xiàn)為惡心、食欲減退,須停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷膠囊。脂肪肝患者因肝細(xì)胞脂肪堆積導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見于肥胖人群,需控制體重并配合水飛薊賓膠囊治療。過量飲酒會(huì)誘發(fā)酒精性肝病,伴隨肝區(qū)疼痛,戒酒是關(guān)鍵治療措施。心肌炎、劇烈運(yùn)動(dòng)等非肝臟因素也可引起轉(zhuǎn)氨酶短暫升高,通常無特異性癥狀,休息后可恢復(fù)。
部分人群存在生理性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,如妊娠期女性或檢查前熬夜、飲酒,通常無病理意義。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等罕見遺傳病可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,需基因檢測(cè)確診。膽管梗阻、自身免疫性肝炎等疾病也可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需通過影像學(xué)或抗體檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥,及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、超聲等檢查。日常需戒酒、低脂飲食,控制體重在合理范圍,避免使用肝毒性藥物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。若伴隨皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就診。
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