兒童感染基孔肯雅熱的癥狀與成人存在一定差異,主要表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短、關(guān)節(jié)痛較輕但皮疹更明顯。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。
兒童發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常為1-3天,體溫波動(dòng)在38-39攝氏度,可能伴隨輕微寒戰(zhàn)。成人發(fā)熱可持續(xù)3-7天,部分患者會(huì)出現(xiàn)40攝氏度以上的高熱。兒童發(fā)熱時(shí)精神狀態(tài)相對(duì)較好,而成人常伴有明顯乏力。
兒童關(guān)節(jié)痛多集中在手腕、腳踝等小關(guān)節(jié),疼痛程度較輕且恢復(fù)較快。成人則常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)劇烈疼痛,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。兒童關(guān)節(jié)腫脹發(fā)生率低于成人,但可能出現(xiàn)一過(guò)性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
兒童皮疹出現(xiàn)概率超過(guò)80%,多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。成人皮疹發(fā)生率約50%,常見(jiàn)點(diǎn)狀出血性皮疹。兒童皮疹瘙癢感更明顯,可能因抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
兒童更易出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,腹瀉發(fā)生率是成人的2-3倍。成人以腹痛為主,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能異常。兒童脫水風(fēng)險(xiǎn)較高,需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
兒童可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等輕微神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn)。成人常見(jiàn)劇烈頭痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)腦炎癥狀。新生兒感染可能發(fā)生癲癇樣發(fā)作,需特別關(guān)注。
基孔肯雅熱患兒應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)需做好防蚊措施,避免患兒抓撓皮疹?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,須立即就醫(yī)。成人患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)受涼,必要時(shí)可進(jìn)行物理治療緩解疼痛。
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