月經(jīng)失調(diào)可通過調(diào)整生活方式、中藥調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與內(nèi)分泌紊亂、婦科疾病、精神壓力、營養(yǎng)不良、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,每次持續(xù)30-40分鐘。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
氣血不足者可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥,腎陽虛型適用艾附暖宮丸。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治,常見方劑包括四物湯、逍遙散等。調(diào)理周期一般為3-6個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。部分患者可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)。
黃體功能不全者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,多囊卵巢綜合征患者可能需炔雌醇環(huán)丙孕酮片。月經(jīng)過多者可短期使用氨甲環(huán)酸片,痛經(jīng)明顯者可用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
下腹寒涼者可用暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。中醫(yī)艾灸可選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次。盆底肌電刺激適用于宮寒型月經(jīng)失調(diào),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。物理治療需避開經(jīng)期,皮膚敏感者慎用熱療。
子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào),可考慮宮腔鏡手術(shù)。嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥可能需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后配合GnRH-a類藥物。所有手術(shù)方案需經(jīng)婦科專家評(píng)估,術(shù)后需休養(yǎng)2-4周。手術(shù)治療后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期變化。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,建立健康檔案。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過度疲勞,BMI宜維持在18.5-23.9之間。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如正念冥想,必要時(shí)尋求心理咨詢。每年進(jìn)行婦科檢查,包括超聲和激素六項(xiàng)檢測(cè)。若調(diào)理3個(gè)月未見改善或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。
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