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寶寶肌張力高的治療

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寶寶肌張力高可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、圍產(chǎn)期缺氧或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、反射亢進(jìn)或關(guān)節(jié)攣縮等癥狀。

1、物理治療

通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練降低肌張力，常用水療、熱敷或神經(jīng)發(fā)育療法。針對(duì)輕度肌張力增高，每日進(jìn)行20-30分鐘牽拉訓(xùn)練，配合按摩改善血液循環(huán)。需由康復(fù)師指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確手法，避免過(guò)度牽拉造成軟組織損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等中樞性肌松劑，或局部注射A型肉毒毒素。藥物治療適用于中重度痙攣，需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)。腦癱患兒可聯(lián)合使用左旋多巴片改善運(yùn)動(dòng)功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

采用Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)，結(jié)合矯形器維持正常體位。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，從仰臥位翻身訓(xùn)練過(guò)渡到坐位平衡練習(xí)，每周3-5次，每次不超過(guò)40分鐘。

4、中醫(yī)調(diào)理

通過(guò)針灸刺激督脈穴位緩解痙攣，配合推拿疏通經(jīng)絡(luò)。選用百會(huì)、大椎等穴位進(jìn)行頭皮針治療，隔日1次，10次為1療程?？奢o助服用舒筋活血類(lèi)中藥湯劑，但需中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

對(duì)頑固性痙攣可行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展、保守治療無(wú)效等情況，術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。需由神經(jīng)外科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶肌張力變化情況，避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng)，睡眠時(shí)使用分腿墊保持髖關(guān)節(jié)外展位。6個(gè)月以下嬰兒可進(jìn)行游泳訓(xùn)練，水中浮力有助于降低肌張力。喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期隨訪(fǎng)評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。若發(fā)現(xiàn)踝陣攣或剪刀步態(tài)等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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