寶寶吃奶時(shí)乳頭痛可能由哺乳姿勢不當(dāng)、乳頭皸裂、乳腺管堵塞、鵝口瘡感染、嬰兒舌系帶過短等原因引起。建議家長調(diào)整哺乳方式并及時(shí)觀察嬰兒口腔狀況,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
嬰兒含接乳頭時(shí)未完全包裹乳暈,導(dǎo)致局部摩擦加劇。哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒張大嘴含住大部分乳暈,母親可采取搖籃式或橄欖球式抱姿,用枕頭支撐手臂減輕疲勞。哺乳后涂抹少量乳汁或醫(yī)用羊毛脂軟膏幫助修復(fù)。
頻繁哺乳或嬰兒吸吮力度過大導(dǎo)致表皮破損,可能伴隨滲血或結(jié)痂。需暫?;紓?cè)哺乳24小時(shí),用吸奶器維持泌乳,清洗后外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。哺乳前無須特殊清潔,殘留藥膏對嬰兒無害。
乳汁淤積引發(fā)局部紅腫熱痛,觸摸可能有硬塊。建議哺乳前熱敷5分鐘,哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對準(zhǔn)堵塞部位加強(qiáng)吸吮,或使用電動吸奶器高頻模式疏通??膳浜戏萌轳毕纳朴俜e,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
白色念珠菌通過嬰兒口腔傳染至乳頭,表現(xiàn)為乳頭發(fā)白、灼痛。需母嬰同步治療,母親乳頭涂抹制霉菌素軟膏,嬰兒口腔用碳酸氫鈉溶液清洗后涂擦制霉菌素混懸液。所有哺乳用具需每日煮沸消毒。
嬰兒舌體活動受限導(dǎo)致異常摩擦乳頭,常伴有哺乳時(shí)頻繁滑脫。需由兒科醫(yī)生評估后行舌系帶切開術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)哺乳。術(shù)前可使用乳頭保護(hù)罩減輕疼痛,選擇超薄硅膠材質(zhì)不影響嬰兒吸吮。
哺乳期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦,每日用清水清潔乳頭1次即可,過度清洗會破壞保護(hù)性油脂。發(fā)現(xiàn)乳頭持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等癥狀時(shí),需及時(shí)到乳腺外科就診。哺乳間隙可使用冷敷凝膠緩解灼熱感,但哺乳前需徹底擦拭干凈。保持規(guī)律排空乳房,單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘為宜,避免長時(shí)間吸吮造成機(jī)械性損傷。
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