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顱底骨折怎么處理

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顱底骨折需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療，主要處理方式有臥床休息、預(yù)防感染、止血鎮(zhèn)痛、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、臥床休息

無嚴(yán)重并發(fā)癥的線性骨折需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度避免顱內(nèi)壓增高。禁止擤鼻涕、咳嗽用力等可能引起腦脊液漏的行為，密切觀察意識狀態(tài)變化。

2、預(yù)防感染

開放性骨折或伴腦脊液漏時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。鼻腔或耳道漏液者禁止填塞，應(yīng)保持引流通暢，每日用生理鹽水清潔漏口周圍皮膚。

3、止血鎮(zhèn)痛

對伴有鼻腔大出血者可采用凡士林紗條前鼻孔填塞止血，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。禁用阿司匹林等抗凝藥物，避免加重出血風(fēng)險。

4、手術(shù)修復(fù)

嚴(yán)重凹陷性骨折或合并腦組織損傷時需行顱骨復(fù)位固定術(shù)，視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)需在72小時內(nèi)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測瞳孔變化及視力恢復(fù)情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后存在神經(jīng)功能障礙者需進行高壓氧治療配合肢體功能鍛煉，認(rèn)知障礙患者需進行記憶訓(xùn)練和注意力訓(xùn)練，嗅覺喪失者可行嗅覺康復(fù)治療。

恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食控制顱內(nèi)壓，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，避免劇烈運動及頭部碰撞。定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。睡眠時保持側(cè)臥位減少腦脊液漏風(fēng)險，康復(fù)階段可進行太極拳等溫和運動改善平衡功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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