頜下腺結(jié)石是唾液腺結(jié)石的一種，主要表現(xiàn)為進食時頜下區(qū)腫脹疼痛、唾液分泌減少等癥狀。若懷疑存在頜下腺結(jié)石，可通過超聲檢查、CT掃描或唾液腺造影確診，治療方法主要有保守排石、內(nèi)鏡取石和手術(shù)切除。
1、保守排石
對于體積較小的結(jié)石，可通過增加唾液分泌促進結(jié)石排出。建議多飲水，咀嚼無糖口香糖或含服維生素C片刺激唾液分泌。局部熱敷配合頜下腺按摩有助于緩解導(dǎo)管痙攣，促進結(jié)石移動。若合并感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制炎癥。
2、內(nèi)鏡取石
適用于導(dǎo)管中段結(jié)石，采用唾液腺內(nèi)鏡直視下取出。術(shù)前需通過影像學(xué)明確結(jié)石位置，術(shù)中通過導(dǎo)管開口插入內(nèi)鏡，用取石籃或激光碎石后取出。該方法創(chuàng)傷小且能保留腺體功能，但結(jié)石過大或位置過深時操作難度較高。術(shù)后可能需短期留置導(dǎo)管防止狹窄。
3、手術(shù)切除
針對反復(fù)發(fā)作或腺體實質(zhì)內(nèi)結(jié)石，需行頜下腺切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進行，需完整剝離腺體并保護面神經(jīng)下頜緣支。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性舌麻木或味覺異常，多數(shù)3-6個月恢復(fù)。腺體切除后對側(cè)唾液腺可代償功能，但需注意口腔清潔預(yù)防齲齒。
4、體外沖擊波碎石
適用于導(dǎo)管近端5毫米以上結(jié)石，通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需排除凝血功能障礙，每次治療間隔2周，通常需2-3次療程?？赡艹霈F(xiàn)局部淤斑或血尿，術(shù)后需配合促唾液分泌措施提高排石效率。
5、藥物溶解
僅對尿酸類結(jié)石有效，可口服枸櫞酸鉀顆粒堿化唾液。需定期監(jiān)測唾液pH值維持在6.5-7.0，同時限制高嘌呤飲食。該法療程較長且對鈣鹽結(jié)石無效，多作為輔助治療手段。
日常應(yīng)保持充足飲水，避免脫水導(dǎo)致唾液濃縮。進食酸性食物如檸檬可刺激唾液分泌，但需注意牙齒防護。出現(xiàn)進食后頜下區(qū)反復(fù)腫脹應(yīng)及時就診，長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腺體萎縮。術(shù)后患者需定期口腔檢查，必要時使用人工唾液緩解口干癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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