精神病妄想癥狀是指患者出現(xiàn)與事實不符且無法被說服的頑固錯誤信念,常見于精神分裂癥、妄想障礙等疾病。妄想內容主要包括被害妄想、關系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、軀體妄想等類型。
患者堅信自己正遭受迫害,如認為被跟蹤、投毒或監(jiān)控。這類妄想常導致患者出現(xiàn)回避行為或攻擊傾向,可能與多巴胺系統(tǒng)功能異常有關。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物,配合認知行為治療。
患者將無關事件賦予特殊意義,如認為電視節(jié)目在傳遞隱秘信息。這類妄想常見于精神分裂癥早期,伴隨社交退縮癥狀。可通過阿立哌唑口崩片聯(lián)合社會功能訓練改善。
患者無根據(jù)地確信自己擁有特殊才能或身份,如聲稱是皇室后裔或發(fā)明家。雙相情感障礙躁狂發(fā)作時易出現(xiàn)此類癥狀,需用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒。
患者固執(zhí)認定伴侶不忠,常伴有跟蹤、查證等行為。酒精所致精神障礙患者多見,治療需戒酒并配合喹硫平片控制妄想癥狀。
患者堅信身體發(fā)生異常變化,如器官腐爛或寄生蟲感染。嚴重抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn),需帕羅西汀片抗抑郁治療聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激。
對于精神病妄想癥狀患者,家屬應保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,避免爭執(zhí)妄想內容。定期陪同復診調整用藥方案,注意觀察藥物不良反應??蛇m當進行散步、園藝等低強度活動,飲食需均衡營養(yǎng)并限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)暴力傾向或自傷行為,須立即聯(lián)系精神科急診處理。
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