燙傷疤痕增生嚴(yán)重可通過壓力治療、硅酮制劑外用、激光治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。燙傷后疤痕增生通常與創(chuàng)面深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān)。
使用彈性繃帶或定制壓力衣持續(xù)壓迫疤痕,能抑制纖維組織過度增生。適用于四肢或軀干大范圍增生性疤痕,需每日佩戴23小時以上并堅持3-6個月。治療期間需定期調(diào)整壓力強度,避免影響血液循環(huán)。
硅酮凝膠或貼片可通過水合作用軟化疤痕,常用藥物如疤痕舒凝膠、疤痕貼等。每日清潔患處后薄涂或貼敷8-12小時,需持續(xù)使用2-3個月。對新生紅色疤痕效果較好,可能出現(xiàn)局部瘙癢等不良反應(yīng)。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,點陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次,需3-5次療程,適用于凹凸不平的增生疤痕。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需加強防曬避免色素沉著。
曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素可局部注射至疤痕組織內(nèi),每月1次,連續(xù)3-4次能有效抑制增生??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,不適用于面部等薄嫩皮膚區(qū)域。
對頑固性疤痕可手術(shù)切除后配合植皮或皮瓣修復(fù),術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。適用于影響功能的攣縮性疤痕,存在傷口感染、二次增生等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
疤痕增生期應(yīng)避免抓撓刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?;謴?fù)期間限制辛辣食物及酒精攝入,多補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進行疤痕按摩配合保濕霜使用,逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若疤痕出現(xiàn)潰爛、化膿等感染跡象,或伴隨明顯疼痛瘙癢,應(yīng)及時至燒傷科或整形外科復(fù)查。
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