擴(kuò)張法耳再造術(shù)是治療小耳畸形的主要手術(shù)方式,其過(guò)程分為兩期或三期完成,主要包括皮膚擴(kuò)張、耳廓支架植入與精細(xì)成形等關(guān)鍵步驟。
擴(kuò)張法耳再造術(shù)的第一步是在耳后乳突區(qū)皮下埋置一個(gè)腎形皮膚擴(kuò)張器。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在殘耳后部做切口,分離出一個(gè)大小合適的皮下腔隙,將擴(kuò)張器置入并連接導(dǎo)管。術(shù)后約一周開(kāi)始定期向擴(kuò)張器內(nèi)注射生理鹽水,通常每周一次,持續(xù)一至兩個(gè)月,使局部皮膚逐漸擴(kuò)張,為后續(xù)耳廓再造提供足夠且?guī)в懈杏X(jué)的皮膚組織。當(dāng)皮膚擴(kuò)張達(dá)到預(yù)期面積后進(jìn)入第二階段,即取出擴(kuò)張器并植入耳廓支架。醫(yī)生會(huì)取出擴(kuò)張器,利用擴(kuò)張的皮膚形成皮瓣,同時(shí)切取患者自身的肋軟骨,雕刻成精細(xì)的耳廓支架結(jié)構(gòu),包括對(duì)耳輪、耳舟、三角窩等解剖形態(tài)。將雕刻好的軟骨支架植入皮瓣下,塑形出立體的耳廓外形,放置引流管后縫合傷口。部分病例可能需要進(jìn)行第三期手術(shù),包括耳垂轉(zhuǎn)位、耳屏再造、局部輪廓修整等細(xì)節(jié)調(diào)整,進(jìn)一步提升耳朵外觀的自然度和對(duì)稱(chēng)性。整個(gè)手術(shù)過(guò)程注重保護(hù)皮瓣血運(yùn),確保支架存活,并通過(guò)精細(xì)縫合技術(shù)減少疤痕形成。
術(shù)后患者需定期隨訪,保持耳部清潔干燥,避免受壓和碰撞,遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,按時(shí)拆線并佩戴保護(hù)性耳罩。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能損傷耳部的活動(dòng),均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)傷口愈后與組織恢復(fù),如有紅腫、疼痛加劇或滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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