對破傷風針過敏時需立即停止接種并就醫(yī)處理,可通過抗過敏藥物替代接種方案。破傷風針過敏可能與疫苗成分過敏、免疫系統(tǒng)異常等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、呼吸困難等癥狀。
出現(xiàn)皮膚瘙癢或胸悶等過敏癥狀時,須立即停止接種破傷風疫苗。過敏反應可能快速進展為喉頭水腫等嚴重情況,需急診就醫(yī)進行腎上腺素注射等急救處理。醫(yī)療機構會監(jiān)測血壓、血氧等生命體征,必要時給予氣管插管。
醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素。這些藥物能抑制肥大細胞釋放組胺,緩解蕁麻疹、血管性水腫等過敏表現(xiàn)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應。
對破傷風類毒素過敏者可改用破傷風人免疫球蛋白進行被動免疫。該制劑含破傷風毒素抗體,能直接中和毒素但維持時間較短。需在受傷后盡早肌肉注射,必要時可重復給藥。
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原。若對疫苗中的明膠或新霉素等輔料過敏,可選用無相關成分的疫苗。檢測前需停用抗過敏藥物,避免出現(xiàn)假陰性結果。
對必須接種者可采用梯度濃度疫苗進行脫敏。從萬分之一稀釋液開始皮下注射,逐步增加濃度直至完成全程接種。治療需在重癥監(jiān)護條件下進行,全程配備急救設備與藥物。
日常應避免外傷減少破傷風暴露風險,受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口。記錄過敏藥物名稱及反應特征,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生過敏史。過敏體質(zhì)者接種任何疫苗前都應進行風險評估,必要時提前服用抗過敏藥物預防。
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