嬰兒脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的油膩性鱗屑或痂皮,可能伴隨紅斑和輕度瘙癢。該癥狀通常由皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能不完善、遺傳因素或環(huán)境刺激等原因引起,可通過局部清潔、保濕護(hù)理、抗真菌治療等方式緩解。
頭皮出現(xiàn)黃色或白色油膩鱗屑是典型表現(xiàn),常見于出生后2-10周的嬰兒。鱗屑可能堆積形成厚痂,稱為搖籃帽。這與母體激素刺激皮脂腺過度分泌有關(guān),通常無須特殊治療,可用嬰兒專用洗發(fā)水輕柔清潔,避免摳抓。若繼發(fā)感染可能伴隨紅腫,需就醫(yī)使用酮康唑洗劑等抗真菌藥物。
眉間、鼻翼及耳后等部位可能出現(xiàn)邊界不清的紅斑,表面附著細(xì)小鱗屑。這與馬拉色菌定植和皮膚屏障發(fā)育不完善相關(guān)。建議每日用溫水清潔后涂抹低敏保濕霜,避免使用含香精的護(hù)膚品。若紅斑持續(xù)加重,醫(yī)生可能建議短期使用氫化可的松乳膏。
頸部、腋下等皮膚褶皺處可能出現(xiàn)泛紅、糜爛或滲出,與汗液刺激和摩擦有關(guān)。需保持局部干燥透氣,穿著純棉衣物,洗澡后徹底擦干褶皺部位。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或咪康唑乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
部分嬰兒會因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)抓撓動作,但通常無劇烈瘙癢。避免使用堿性肥皂洗澡,水溫控制在37℃以下。夜間可給嬰兒佩戴純棉手套防止抓傷,若出現(xiàn)明顯煩躁不安需排除特應(yīng)性皮炎可能。
耳廓后方或眼瞼邊緣可能積聚黃褐色油脂分泌物,與皮脂溢出和局部清潔困難相關(guān)??捎妹藓炚喝雰河蛙浕筝p柔清除,切忌強行剝離。若結(jié)痂反復(fù)出現(xiàn)并伴隨滲液,需警惕細(xì)菌感染,必要時使用夫西地酸乳膏。
日常護(hù)理需選擇無刺激的嬰兒沐浴產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。哺乳期母親應(yīng)減少高糖高脂飲食,注意嬰兒衣物及寢具的透氣性。多數(shù)癥狀在6-12個月內(nèi)自行緩解,若皮疹擴散至全身、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。保持患處清潔干燥的同時,避免頻繁使用激素類藥膏,以免導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。
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