急性腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限、肌肉痙攣等癥狀。急性腰肌勞損可能與過度勞累、姿勢不良、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、彎腰困難、局部壓痛等癥狀。
急性腰肌勞損最常見的癥狀是腰部疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,在活動時加重。疼痛部位多位于腰部兩側(cè)或正中,可能向臀部放射。患者常因疼痛而不敢隨意活動腰部,嚴(yán)重時甚至無法站立或行走。疼痛在休息后可稍微緩解,但再次活動時又會加重。
由于腰部肌肉損傷和疼痛,患者會出現(xiàn)明顯的腰部活動受限。主要表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、起坐等動作困難。嚴(yán)重時患者可能需要他人攙扶才能完成日常活動。這種活動受限與肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān),是機(jī)體為避免進(jìn)一步損傷而產(chǎn)生的防御反應(yīng)。
受損的腰部肌肉會出現(xiàn)反射性痙攣,表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬。觸診時可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張如板狀,有明顯壓痛。肌肉痙攣既是癥狀也是機(jī)體保護(hù)機(jī)制,但長期痙攣會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,加重疼痛癥狀。
在腰部損傷部位按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛,這是診斷急性腰肌勞損的重要體征。壓痛點多位于腰骶部、髂嵴附近或脊柱兩側(cè)。壓痛程度與損傷嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者輕觸即痛,甚至影響睡眠姿勢。
為減輕疼痛,患者常采取保護(hù)性姿勢,如腰部側(cè)彎、前傾等。這種姿勢改變是為了減少受損肌肉的牽拉,但長期異常姿勢可能導(dǎo)致其他部位肌肉代償性勞損。部分患者行走時可見明顯跛行或需扶腰行走。
急性腰肌勞損患者應(yīng)注意臥床休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動。可適當(dāng)熱敷腰部促進(jìn)血液循環(huán),但急性期48小時內(nèi)建議冷敷。保持正確坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除腰椎間盤突出等疾病??祻?fù)期可進(jìn)行適度的腰部肌肉鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量和穩(wěn)定性。
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