大人手足口病通常表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱等癥狀,主要由腸道病毒感染引起。癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、食欲減退、乏力等全身癥狀,口腔黏膜可見(jiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭。部分患者伴有咽痛或吞咽困難,此時(shí)傳染性較強(qiáng)。
病程3-5天后手足部出現(xiàn)特征性皮疹,表現(xiàn)為紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-4毫米,周圍有紅暈,多分布于手掌、足底及臀部。皮疹通常不癢不痛,少數(shù)可能發(fā)展為膿皰。體溫可能升高至38-39攝氏度。
重癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示腦膜炎或腦炎。極少數(shù)會(huì)并發(fā)心肌炎或肺水腫,表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快。皮疹在7-10天后逐漸結(jié)痂消退,不留瘢痕。
成人患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,皮疹形態(tài)可能不典型,如大面積融合性紅斑。免疫功能低下者癥狀更嚴(yán)重,病程可能延長(zhǎng)至2周以上。
當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等癥狀時(shí)需警惕重癥傾向。孕婦感染可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育,需特別監(jiān)測(cè)胎心變化。慢性病患者感染后易出現(xiàn)原有疾病加重。
患病期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍。手足皮疹無(wú)須特殊處理,避免抓破繼發(fā)感染。注意隔離至癥狀完全消失,對(duì)污染物進(jìn)行消毒處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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