胃潰瘍和胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀特點、發(fā)展趨勢以及治療方式。胃潰瘍通常是良性的黏膜缺損,而胃癌是惡性的腫瘤性疾病。
胃潰瘍主要指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化導致的圓形或橢圓形缺損,病變通常局限于黏膜層或黏膜下層。胃癌則是胃黏膜上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤,具有侵襲和轉(zhuǎn)移的能力。兩者在臨床表現(xiàn)上可能相似,但本質(zhì)截然不同。
胃潰瘍引起的疼痛多與進食有關(guān),典型表現(xiàn)為餐后半小時到兩小時出現(xiàn)上腹痛,進食或服用抗酸藥后可緩解。胃癌的疼痛則多為持續(xù)性隱痛或鈍痛,與進食關(guān)系不明確,且常規(guī)抗酸治療無效。胃潰瘍患者雖可能因出血出現(xiàn)黑便,但全身癥狀相對較輕;胃癌患者則常伴有明顯的食欲減退、消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。
胃潰瘍的診斷主要依賴胃鏡檢查,可見邊界清晰的潰瘍面,周圍黏膜相對正常。胃癌的胃鏡表現(xiàn)多為不規(guī)則隆起或凹陷性病變,邊緣呈堤壩狀,質(zhì)地脆硬易出血,確診需依靠病理活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞。胃潰瘍的治療以抑制胃酸、保護黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等;胃癌則需根據(jù)分期采取手術(shù)、化療等綜合治療。
胃潰瘍一般預后良好,規(guī)范治療下多能愈合,但易復發(fā)。胃癌預后取決于發(fā)現(xiàn)早晚,早期胃癌五年生存率較高,晚期則預后較差。部分長期不愈的胃潰瘍可能惡變,特別是直徑大于2厘米的潰瘍或位于胃大彎的潰瘍需警惕癌變風險。
無論是胃潰瘍還是胃癌,都應注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤病情。
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