尿常規(guī)隱血1+可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血陽(yáng)性,與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性通透性增加有關(guān),通常休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。尿路感染時(shí)細(xì)菌侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,可能伴隨尿頻尿急尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷黏膜可引起隱血,超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。腎炎患者因腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能伴隨水腫高血壓,需完善腎功能檢查并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也可能導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT進(jìn)一步排查。
發(fā)現(xiàn)尿隱血1+應(yīng)避免過(guò)度緊張,建議復(fù)查晨尿并觀察是否伴隨其他癥狀。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),限制高鹽高蛋白飲食。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查,采集尿標(biāo)本時(shí)注意清潔中段尿。若持續(xù)陽(yáng)性或出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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