二胎剖腹產一般提前1-2周進行,具體時間需根據(jù)孕婦及胎兒情況由醫(yī)生評估決定。
二胎剖腹產提前時間主要考慮子宮瘢痕愈合情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)及孕婦并發(fā)癥風險。若前次剖宮產切口愈合良好且本次妊娠無異常,通常選擇孕39周左右手術,此時胎兒肺部發(fā)育較成熟。對于存在子宮瘢痕愈合不良、前置胎盤或妊娠期高血壓等情況的孕婦,可能需提前至孕37-38周。胎心監(jiān)護異常、胎兒生長受限等緊急狀況下,手術時間可能進一步提前。臨床決策需結合超聲檢查、胎心監(jiān)測及孕婦癥狀綜合判斷,不建議自行決定手術時機。
計劃二胎剖腹產的孕婦應定期進行產前檢查,孕晚期每周至少進行一次胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測子宮瘢痕厚度變化。日常生活中避免提重物和劇烈運動,注意觀察腹痛、陰道流血等異常癥狀。飲食上保證優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,適量補充維生素C促進傷口愈合。術前8小時需禁食禁水,提前準備好待產用品。術后盡早下床活動預防靜脈血栓,保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素和子宮收縮藥物。
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