二型糖尿病常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇用藥。
二甲雙胍片是二型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素降低血糖。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),老年患者需謹慎使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解吸收控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,可能引起腹脹腹瀉等消化道反應(yīng)。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風險小,可與二甲雙胍聯(lián)用,需注意可能誘發(fā)胰腺炎風險。
達格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降低血糖。具有減輕體重和降壓作用,可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險,使用期間需多飲水。
二型糖尿病患者除藥物治療外,需堅持糖尿病飲食控制,每日主食量控制在200-300克,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白;注意足部護理避免外傷,出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)感染應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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