二型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。二型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
鹽酸二甲雙胍片是二型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。用藥期間應(yīng)避免飲酒以防乳酸酸中毒。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),建議從小劑量開始并根據(jù)血糖調(diào)整。老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需在餐前即刻整片吞服,與胰島素聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果。
達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑,通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減輕體重和降壓作用,可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意補(bǔ)水并監(jiān)測(cè)酮體水平,心衰患者使用可能獲益。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,通過延緩胃排空和促進(jìn)胰島素分泌調(diào)控血糖。每周注射一次可提高依從性,常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。該藥具有心血管保護(hù)作用,適合合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。
二型糖尿病患者需長期規(guī)律用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)可立即進(jìn)食15克葡萄糖片或含糖飲料,并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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