陽痿陰莖無法勃起通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)效果與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。陽痿醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素或內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān),需針對性治療。
對于血管性原因如動(dòng)脈硬化或靜脈漏,改善生活方式結(jié)合藥物治療可能有效。常用藥物包括他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,可幫助增強(qiáng)勃起功能。部分患者需接受血管手術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。神經(jīng)損傷導(dǎo)致的勃起功能障礙,如糖尿病周圍神經(jīng)病變,需控制原發(fā)病并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。心理因素如焦慮或抑郁需心理咨詢或抗抑郁藥物干預(yù),如帕羅西汀片。內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏可通過激素替代治療,如十一酸睪酮膠丸。部分患者存在混合型病因,需聯(lián)合治療。
少數(shù)情況下如嚴(yán)重外傷或晚期糖尿病并發(fā)癥可能導(dǎo)致不可逆損傷,但通過陰莖假體植入仍可恢復(fù)性生活能力。老年患者因血管神經(jīng)退化恢復(fù)較慢,需長期管理。先天性畸形或晚期盆腔腫瘤術(shù)后患者恢復(fù)概率較低。
建議患者保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食可增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,有助于改善血管功能。伴侶的理解和支持對心理性勃起功能障礙尤為重要。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他癥狀如疼痛、血尿,須及時(shí)至泌尿外科或男科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。避免自行濫用壯陽藥物,部分中藥如鹿茸、淫羊藿需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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