腎上腺腫瘤的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、激素檢測和病理活檢,常見方法有腎上腺CT、MRI、血液激素測定及穿刺活檢。
腎上腺CT是首選檢查手段,能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系,對判斷良惡性有重要價值。增強CT可進一步評估腫瘤血供情況,典型嗜鉻細(xì)胞瘤在增強掃描中呈現(xiàn)明顯強化。MRI對軟組織分辨率更高,適用于評估腫瘤與血管關(guān)系或孕婦等特殊人群。血液激素測定包括皮質(zhì)醇、醛固酮、兒茶酚胺等,功能性腫瘤常伴隨相應(yīng)激素水平異常。穿刺活檢在影像學(xué)難以定性時采用,通過病理學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),但需警惕嗜鉻細(xì)胞瘤活檢可能誘發(fā)高血壓危象。
確診腎上腺腫瘤后應(yīng)避免劇烈運動以防血壓驟升,限制高鹽飲食控制醛固酮增多癥風(fēng)險,定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。功能性腫瘤患者需遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代治療方案,術(shù)后患者注意傷口護理并按時復(fù)查影像學(xué)。日常出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用影響激素分泌的藥物。建議選擇內(nèi)分泌科或泌尿外科專科隨訪,根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個性化監(jiān)測計劃。
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