失眠障礙是指持續(xù)存在入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,并導(dǎo)致日間功能受損的一種睡眠障礙。主要有睡眠起始困難、睡眠維持困難、早醒、日間功能障礙、非恢復(fù)性睡眠等表現(xiàn)。
睡眠起始困難表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘仍無法入睡,可能與環(huán)境光線過強、噪音干擾等外界因素有關(guān),也可能與焦慮情緒、咖啡因攝入等生理心理因素相關(guān)。長期存在這種情況可能發(fā)展為慢性失眠,建議通過調(diào)整臥室環(huán)境、建立固定作息時間等方式改善。
睡眠維持困難指夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,可能與疼痛不適、呼吸暫停綜合征等軀體疾病有關(guān),也可能由抑郁癥等精神障礙導(dǎo)致。這類患者睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,深睡眠時間減少,建議通過認知行為治療或遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等藥物干預(yù)。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡,常見于抑郁癥患者,也可能與年齡增長導(dǎo)致的生物節(jié)律改變有關(guān)。長期早醒會導(dǎo)致睡眠時間不足,可能伴隨情緒低落、注意力下降等癥狀,需針對原發(fā)疾病進行治療。
日間功能障礙是失眠障礙的核心特征,包括疲勞困倦、注意力不集中、情緒煩躁等表現(xiàn)。這些癥狀與睡眠質(zhì)量下降直接相關(guān),可能影響工作學(xué)習(xí)效率,增加事故風險。建議通過午間小憩、適度運動等方式緩解日間癥狀。
非恢復(fù)性睡眠指主觀感覺睡眠不解乏,盡管睡眠時間正常仍感疲憊。這種情況可能與睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等特殊睡眠障礙有關(guān),需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。部分患者使用右佐匹克隆片等藥物可改善睡眠質(zhì)量。
失眠障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜安靜黑暗。飲食方面限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。適度進行有氧運動但避免睡前3小時劇烈運動。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨明顯日間功能障礙,建議到睡眠??凭驮\,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮片等藥物,同時配合認知行為治療改善長期睡眠質(zhì)量。
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