腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床2-3個月，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間應定時軸向翻身，避免腰部扭轉動作?？膳浜涎巢繜岱缶徑饧∪獐d攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。
2、支具固定
佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器3-6個月，需每日佩戴20小時以上。支具應貼合脊柱生理曲度，避免局部壓迫。骨質(zhì)疏松患者需同時進行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)癥狀時可聯(lián)合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等。
4、微創(chuàng)手術
椎體成形術適用于椎體壓縮不超過1/3的患者，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術適合伴有神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后仍需佩戴支具保護2-3個月。
5、開放手術
椎管減壓融合內(nèi)固定術用于嚴重骨折脫位伴脊髓損傷病例，需切除壓迫物并重建脊柱穩(wěn)定性。后路椎弓根螺釘系統(tǒng)可提供三維固定，前路鈦網(wǎng)植骨能恢復椎體高度。術后需康復訓練6-12個月恢復功能。
腰椎壓縮性骨折康復期應保持每日鈣攝入800-1200mg，適量補充維生素D。避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢，建議進行游泳、腰背肌等長收縮訓練等低沖擊運動。定期復查骨密度和脊柱X線，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)用藥3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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