脂肪瘤是成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤,可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位,乳房作為富含脂肪組織的器官,是其可能發(fā)生的部位之一。乳房脂肪瘤通常生長緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,活動度良好,觸診時可感覺到一個光滑、可移動的腫塊,與周圍乳腺組織分界清楚。患者通常沒有疼痛感,多在無意中觸摸乳房時發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生可能與脂肪代謝異常、遺傳因素、慢性炎癥刺激或局部脂肪組織增生有關(guān)。對于體積較小、沒有癥狀、且通過乳腺超聲或鉬靶等影像學檢查明確診斷為典型脂肪瘤的,一般無須特殊治療,定期觀察隨訪即可,建議每6到12個月復查一次乳腺超聲,監(jiān)測其大小和形態(tài)有無變化。
雖然絕大多數(shù)乳房脂肪瘤是良性的,但仍有極少數(shù)情況需要警惕。當腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、活動度變差、或伴有皮膚破潰、乳頭溢液等異常表現(xiàn)時,需高度警惕是否為其他性質(zhì)的腫瘤,例如分葉狀腫瘤、脂肪肉瘤等惡性或交界性腫瘤。影像學檢查若發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)部回聲不均勻、邊界不清、有豐富血流信號等非典型特征,也不能輕易診斷為單純脂肪瘤。在這種情況下,需要進行穿刺活檢或手術(shù)切除,將腫塊送病理檢查以明確診斷。對于有乳腺癌家族史或個人史的患者,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊更應積極就醫(yī)評估。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后,應及時就醫(yī),通過乳腺??漆t(yī)生的觸診以及乳腺超聲、鉬靶等影像學檢查進行初步鑒別。確診為典型脂肪瘤且無癥狀者可定期觀察,若腫塊較大影響外觀、伴有疼痛或不能完全排除惡性可能時,可考慮手術(shù)切除。日常生活中,保持健康體重,均衡飲食,避免高脂飲食,定期進行乳房自我檢查,有助于乳腺健康。
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