酒糟鼻可通過局部用藥、口服藥物、激光治療、光動力治療、手術(shù)治療等方式改善。酒糟鼻可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、毛囊蟲感染、血管神經(jīng)功能紊亂、長期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部潮紅、毛細(xì)血管擴張、丘疹膿皰、鼻部增生肥大等癥狀。
輕中度酒糟鼻可外用甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏、伊維菌素乳膏等藥物。甲硝唑凝膠能抑制毛囊蟲繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。壬二酸乳膏具有抗炎和調(diào)節(jié)角質(zhì)化作用,適用于丘疹膿皰型。伊維菌素乳膏可減少皮膚寄生蟲數(shù)量,緩解紅斑和瘙癢。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。
中重度患者需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊或異維A酸軟膠囊。多西環(huán)素片通過抑制基質(zhì)金屬蛋白酶減輕炎癥。米諾環(huán)素膠囊對丘疹膿皰型效果顯著。異維A酸軟膠囊適用于鼻贅增生期,需監(jiān)測肝功能。用藥期間須防曬,避免與酒精或光敏性藥物同服。
脈沖染料激光可靶向破壞擴張的毛細(xì)血管,改善面部潮紅。二氧化碳激光能氣化增生的鼻部組織,重塑鼻部輪廓。每次治療間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紫癜或結(jié)痂,需保持創(chuàng)面清潔干燥。治療3-5次后紅斑可減輕一半以上。
將5-氨基酮戊酸敷于患處后照射紅光,產(chǎn)生的活性氧能殺滅毛囊蟲并抑制皮脂分泌。適用于對藥物不敏感的頑固性病例,治療后需避光48小時??赡艹霈F(xiàn)灼痛感和暫時性色素沉著,通常2周內(nèi)消退。
鼻贅期患者可采用切削術(shù)或電外科手術(shù)切除增生組織,術(shù)后配合皮膚磨削術(shù)平整創(chuàng)面。全麻下進(jìn)行,恢復(fù)期需加壓包扎7-10天,3個月內(nèi)避免劇烈運動??赡苓z留輕微疤痕,但能顯著改善外觀和通氣功能。
酒糟鼻患者日常需使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品,避免過熱飲食及辛辣刺激食物。選擇標(biāo)注不含酒精、香料的醫(yī)學(xué)護膚品,優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺或馬齒莧提取物的修復(fù)霜。嚴(yán)格做好物理防曬,外出佩戴寬檐帽。保持規(guī)律作息,控制情緒波動,戒煙限酒。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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