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小兒肺動脈高壓怎樣護(hù)理

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小兒肺動脈高壓可通過日常監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度活動、預(yù)防感染、心理支持等方式護(hù)理。該病可能與先天性心臟病、肺部疾病、遺傳因素、慢性缺氧、藥物影響等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、日常監(jiān)測

家長需定期監(jiān)測患兒心率、血氧飽和度及呼吸頻率，記錄異常癥狀如口唇發(fā)紺或活動后氣促加重。使用家用血氧儀每日測量靜息和活動后血氧水平，若血氧持續(xù)低于90%或出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)。避免患兒接觸煙草煙霧、寒冷空氣等可能誘發(fā)肺動脈痙攣的環(huán)境因素。

2、飲食調(diào)整

給予高熱量高蛋白易消化飲食，如魚肉泥、蒸蛋羹、香蕉等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工零食。合并心功能不全時(shí)需嚴(yán)格控水，每日液體量按醫(yī)生建議分次飲用?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素D的配方奶或強(qiáng)化食品。

3、適度活動

在醫(yī)生評估后制定個(gè)體化活動方案，通常以不引起氣促為度，如短時(shí)間平地行走、坐位游戲等。禁止劇烈跑跳、競技性運(yùn)動及高原旅行?；顒訒r(shí)穿戴便攜式氧療設(shè)備，出現(xiàn)面色蒼白或喘息需立即停止。夜間睡眠保持半臥位，使用斜坡墊減少回心血量。

4、預(yù)防感染

按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。接觸患兒前需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)佩戴口罩。出現(xiàn)低熱或咳嗽加重時(shí)，及早進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。合并呼吸道感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整靶向藥物劑量。

5、心理支持

通過繪本、游戲等方式幫助患兒理解治療必要性，治療操作前用玩具演示減輕恐懼。家長避免在患兒面前表現(xiàn)焦慮，建立規(guī)律的作息和正向激勵制度。學(xué)齡期兒童可參與病友互助小組，醫(yī)護(hù)人員需用年齡適配語言解釋檢查目的。必要時(shí)轉(zhuǎn)介兒童心理科進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

護(hù)理期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物，不可自行增減劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。記錄每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫或尿量減少需警惕右心衰竭。建議家長學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，隨身攜帶急救聯(lián)系卡注明用藥信息和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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