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眼底動(dòng)脈硬化眼睛出現(xiàn)癥狀

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眼底動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致視力模糊、視野缺損、視物變形等癥狀。眼底動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、年齡增長(zhǎng)、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等體征。

1、視力模糊

眼底動(dòng)脈硬化早期常表現(xiàn)為間歇性視力模糊，尤其在用眼過(guò)度或體位變化時(shí)明顯。視網(wǎng)膜動(dòng)脈管壁增厚導(dǎo)致血流減少，造成視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血?；颊呖赡馨橛醒勖?、頭痛等不適，癥狀多在休息后緩解。若持續(xù)出現(xiàn)需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等急癥。

2、視野缺損

動(dòng)脈硬化進(jìn)展可引發(fā)局部視野缺失，表現(xiàn)為單眼視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺損。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血性損傷有關(guān)，常見(jiàn)于高血壓性視網(wǎng)膜病變。部分患者會(huì)主訴閱讀時(shí)漏字、走路撞到側(cè)面物體，眼底檢查可見(jiàn)火焰狀出血或棉絮斑。

3、視物變形

黃斑區(qū)供血不足會(huì)導(dǎo)致視物變形、直線變彎等癥狀。動(dòng)脈硬化引起脈絡(luò)膜毛細(xì)血管灌注不足時(shí)，可能誘發(fā)黃斑水腫或視網(wǎng)膜前膜?；颊呤褂冒⒛匪估辗礁癖碜圆榭梢?jiàn)線條扭曲，光學(xué)相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜層間積液。

4、突發(fā)視力下降

視網(wǎng)膜動(dòng)脈分支阻塞會(huì)造成突發(fā)無(wú)痛性視力驟降，常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化合并血栓形成。典型表現(xiàn)為某一區(qū)域視野突然灰暗，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫伴櫻桃紅斑。需在90分鐘內(nèi)急診處理，可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、硝酸甘油片等血管擴(kuò)張劑。

5、閃光感

視網(wǎng)膜缺血可能刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電，產(chǎn)生閃光或火花樣幻視。這種癥狀多出現(xiàn)在視野周邊部，提示周邊視網(wǎng)膜灌注不足。需與視網(wǎng)膜脫離相鑒別，可通過(guò)散瞳眼底檢查確認(rèn)，必要時(shí)行熒光素血管造影評(píng)估缺血范圍。

眼底動(dòng)脈硬化患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)血壓不超過(guò)140/90mmHg，空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。飲食采用低鹽低脂原則，每日食鹽攝入少于5克，增加深海魚(yú)類和深色蔬菜攝入。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查，高血壓患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)突發(fā)視力改變時(shí)立即平臥休息，并盡快到眼科急診就診?？勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，但需避免自行服用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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