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附睪疼痛怎么回事

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附睪疼痛可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。

1、附睪炎

附睪炎是附睪疼痛最常見的原因，多由細菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者常表現(xiàn)為單側陰囊突發(fā)性疼痛，可放射至腹股溝區(qū)，伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高、局部冷敷緩解癥狀。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導致附睪區(qū)域鈍痛，多見于左側陰囊，久站或勞累后加重，平臥可減輕。體檢可見陰囊表面迂曲靜脈團，嚴重者可影響生育功能。輕度患者可通過穿緊身內褲托高陰囊緩解，重度需行精索靜脈高位結扎術。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，疼痛常突然發(fā)生且劇烈，伴惡心嘔吐。由于精索旋轉導致睪丸血供中斷，需在6小時內手術復位固定，否則可能發(fā)生睪丸壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷，確診后應立即行睪丸復位固定術。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能通過輸精管逆行感染附睪。除附睪疼痛外，還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多，治療需選用阿奇霉素顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染。

5、外傷

陰囊部位撞擊、騎跨傷等外力作用可導致附睪組織挫傷或血腫形成。疼痛程度與損傷嚴重性相關，可能伴隨陰囊皮膚淤青、腫脹。急性期應臥床休息并冰敷，后期可熱敷促進血腫吸收，若形成較大血腫需手術引流。

附睪疼痛患者應避免劇烈運動及長時間騎車，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡，多飲水促進代謝，限制辛辣刺激食物攝入。急性期可每日溫水坐浴1-2次，水溫不超過40℃。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)排查急重癥。術后患者需定期復查精液質量，關注生育功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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