附睪疼痛可通過臥床休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。附睪疼痛通常由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等原因引起。
附睪疼痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免壓迫陰囊。將陰囊托高有助于減輕局部充血,可使用柔軟毛巾折疊后墊高陰囊。保持每日臥床時間超過12小時,期間避免久坐或劇烈運動。若需起身活動,建議佩戴專用陰囊托帶提供支撐。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,注意用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。慢性期疼痛可改用40℃左右熱敷,促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分患者效果顯著,但溫度不宜超過45℃。
細菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。合并尿路感染時配合三金片等中成藥。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等過敏反應需立即停藥就醫(yī)。
超短波理療通過高頻電磁場作用改善局部微循環(huán),每次治療20分鐘。超聲波治療采用0.8W/cm2強度可促進炎癥吸收。慢性患者可嘗試磁療或紅外線照射,10次為1療程。治療期間需定期復查精液質(zhì)量,避免高溫影響生精功能。
睪丸扭轉(zhuǎn)需6小時內(nèi)行睪丸固定術挽救睪丸功能。反復發(fā)作的附睪囊腫可選擇附睪切除術,術后留置引流管2天。精索靜脈曲張Ⅲ度以上患者建議行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。所有術后患者須禁欲1個月,定期復查超聲評估恢復情況。
日常應選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。飲食注意補充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。保持適度性生活頻率,排精后疼痛加重者需記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血精或雙側(cè)疼痛時須立即急診處理。建議每半年進行1次前列腺超聲和尿常規(guī)檢查,40歲以上患者需排查腫瘤可能。
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