面癱兩年多屬于后遺癥期,治療方式主要有心理干預(yù)、針灸理療、面部肌肉訓(xùn)練、神經(jīng)修復(fù)藥物、手術(shù)治療等。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起,長期未恢復(fù)可能與神經(jīng)損傷程度較重有關(guān)。
長期面癱易引發(fā)社交恐懼和抑郁,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。支持小組交流有助于建立積極心態(tài)。心理康復(fù)對提高治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。
針對額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等進(jìn)行主動收縮訓(xùn)練,如抬眉、閉眼、鼓腮等動作??墒褂蒙锓答亙x輔助監(jiān)測肌肉活動,每日重復(fù)進(jìn)行多次訓(xùn)練有助于防止肌肉纖維化。長期堅持可能恢復(fù)部分表情功能。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針灸,通過刺激面部穴位促進(jìn)局部血液循環(huán),常用穴位包括地倉、頰車、陽白等。電針療法可增強(qiáng)神經(jīng)興奮性,配合紅外線照射有助于改善肌肉萎縮。需由醫(yī)生操作,每周治療多次,持續(xù)數(shù)月可能觀察到輕微改善。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),維生素B1片有助于神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。注射用鼠神經(jīng)生長因子能刺激軸突再生。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于完全性神經(jīng)斷裂者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。靜態(tài)懸吊術(shù)可遵醫(yī)囑通過植入材料改善面部對稱性,動態(tài)重建術(shù),如顳肌轉(zhuǎn)位能恢復(fù)部分自主運(yùn)動。
面癱患者需保持適度面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的軟食,減少單側(cè)咀嚼負(fù)擔(dān)。若突發(fā)面部疼痛或痙攣,需及時就醫(yī)。
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