大腦中動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、血管炎、先天性血管畸形、高血壓性血管病變、血栓栓塞等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。
動脈粥樣硬化是大腦中動脈狹窄最常見的原因,與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展。
自身免疫性血管炎如大動脈炎可侵犯大腦中動脈,引發(fā)血管壁炎癥增厚?;颊叱0?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、血沉增快,需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
胚胎期血管發(fā)育異??蓪?dǎo)致大腦中動脈肌層結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為血管迂曲或局部狹窄。多數(shù)患者無癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需血管內(nèi)介入治療。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變,繼發(fā)大腦中動脈代償性狹窄?;颊叨嘤谐科痤^暈、視物模糊,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
心房顫動等疾病產(chǎn)生的栓子脫落可堵塞大腦中動脈,造成急性狹窄?;颊咄话l(fā)偏癱、失語,需緊急靜脈溶栓或取栓治療,后期需長期服用華法林鈉片抗凝。
大腦中動脈狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟攝入;每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘;嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒;出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀時及時復(fù)查腦血管影像;遵醫(yī)囑定期隨訪,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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