大腦中動(dòng)脈狹窄的治療方法主要有藥物治療、血管內(nèi)介入治療和外科手術(shù)治療。具體治療方案需根據(jù)狹窄程度、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
藥物治療適用于輕度至中度狹窄或無癥狀患者,常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊、延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于合并高血壓或糖尿病患者,需配合降壓藥、降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
血管內(nèi)介入治療主要針對(duì)癥狀性中重度狹窄患者,通過球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)改善血流。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。外科手術(shù)治療包括顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)等,適用于介入治療失敗或顱內(nèi)多支血管病變者,需開顱操作且對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血管影像評(píng)估病情變化。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂在達(dá)標(biāo)范圍,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物,注意觀察有無出血傾向,避免頭部碰撞或外傷。
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