甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)大小和性質(zhì),直徑超過10毫米或存在惡性特征的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式需根據(jù)具體情況選擇。對(duì)于直徑小于10毫米且超聲檢查顯示良性的結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。這類結(jié)節(jié)多數(shù)無需特殊處理,但需注意避免頸部受壓或外傷。若結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞,或伴隨甲狀腺功能異常如甲亢或甲減,需針對(duì)性使用藥物控制癥狀。對(duì)于直徑10-40毫米的結(jié)節(jié),若生長(zhǎng)速度較快、邊界不清、伴有微鈣化等可疑惡性特征,需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。確診為惡性的結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)和全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。飲食上適當(dāng)控制碘攝入量,海帶、紫菜等高碘食物不宜過量食用。規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少對(duì)甲狀腺的刺激。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頸部腫脹、疼痛或聲音持續(xù)嘶啞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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