乙肝病毒攜帶者在未采取阻斷措施的情況下一般不建議母乳喂養(yǎng)寶寶。若母親血液中乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限且新生兒已完成免疫接種,可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎嘗試母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播,母乳中可能含有微量病毒。當(dāng)母親血液病毒載量較高時(shí),乳汁中病毒濃度可能增加,存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒口腔黏膜或消化道存在微小破損時(shí),病毒可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。規(guī)范的乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白阻斷措施可顯著降低傳播概率,但高病毒載量母親仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已完成規(guī)范免疫接種且母親病毒載量持續(xù)陰性的情況,母乳喂養(yǎng)的傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。此時(shí)乳汁中的抗體成分反而有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。但需定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量,一旦出現(xiàn)異常需立即停止哺乳。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,即使完成免疫接種也應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒攜帶者計(jì)劃母乳喂養(yǎng)前應(yīng)進(jìn)行全面的血清學(xué)檢測(cè)和病毒載量評(píng)估,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。哺乳期間需避免乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍等情況,每次哺乳前后清潔乳頭,定期復(fù)查母親乙肝病毒DNA定量和肝功能。若選擇人工喂養(yǎng),應(yīng)確保配方奶沖泡衛(wèi)生,并按時(shí)完成嬰兒三針乙肝疫苗接種程序,在7-12月齡時(shí)復(fù)查乙肝表面抗體水平。
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