肩周炎可通過熱敷、功能鍛煉、調(diào)整姿勢、適度按摩、藥物輔助等方法自我保健。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起。
熱敷能促進(jìn)肩部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者或感覺障礙者需謹(jǐn)慎。熱敷后配合輕度活動可增強(qiáng)效果。
鐘擺運(yùn)動是經(jīng)典康復(fù)動作,身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患肢自然下垂做順時針和逆時針畫圈,每次5-10分鐘。爬墻練習(xí)時面對墻壁,手指沿墻緩慢上移至極限位置保持10秒。鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛加重時應(yīng)立即停止。
避免長時間保持聳肩或含胸姿勢,電腦工作者應(yīng)調(diào)整顯示器高度至視線水平。睡眠時在患側(cè)腋下墊軟枕,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收攣縮。提重物時注意雙肩平衡受力,背包建議選擇雙肩款式并控制重量在3公斤內(nèi)。
用拇指指腹按壓肩髃穴和肩貞穴,每穴揉按1-2分鐘,配合拿捏三角肌和岡上肌群。可使用筋膜球靠墻滾動放松深層肌肉。急性期腫脹明顯或存在骨質(zhì)疏松者不宜強(qiáng)力按摩,建議由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用制劑。口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重粘連者可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,但須由骨科醫(yī)師操作。
日常應(yīng)保持肩部保暖,避免空調(diào)直吹,游泳時選擇自由泳或仰泳姿勢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若自我保健3個月無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛、肩關(guān)節(jié)活動完全受限等情況,需及時至骨科或康復(fù)科就診,必要時接受關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)或超聲引導(dǎo)下液壓擴(kuò)張治療。
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