腰肌勞損患者可通過(guò)熱敷理療、適度拉伸、調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、使用輔助護(hù)具等方式進(jìn)行自我保健。腰肌勞損多因長(zhǎng)期勞損或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱水袋或電熱毯,每日1-2次,每次15-20分鐘。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。配合紅外線理療儀效果更佳,但急性損傷期應(yīng)改用冷敷。
貓牛式伸展可改善腰椎活動(dòng)度:跪姿交替拱背與塌腰,每組10次。仰臥抱膝滾動(dòng)能放松豎脊肌,每日3組。拉伸時(shí)應(yīng)保持緩慢呼吸,避免彈震式動(dòng)作。若出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止,可能提示椎間盤問(wèn)題。
久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持生理曲度,每30分鐘站立活動(dòng)。搬重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰,物體貼近身體中線。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間維持前傾姿勢(shì)玩手機(jī)或辦公。
平板支撐從30秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng),注意收腹避免塌腰。死蟲(chóng)式訓(xùn)練腹橫肌:仰臥交替伸展對(duì)側(cè)手腳,每日2組。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,每周3次,每次不超過(guò)45分鐘。
急性期可短期使用彈性腰圍提供支撐,每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。選擇透氣材質(zhì)且?guī)Э烧{(diào)節(jié)鋼條的款式。居家可用筋膜槍放松緊繃肌群,避開(kāi)脊柱區(qū)域。疼痛持續(xù)時(shí)可考慮脈沖射頻等物理治療手段。
日常應(yīng)避免提舉超過(guò)5公斤的重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深綠色蔬菜。工作間隙可進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)操:雙手叉腰緩慢畫圈,順時(shí)針與逆時(shí)針各10次。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)就診排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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