張嘴頜骨酸痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒咬合異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、咬合調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致頜骨酸痛的常見原因,可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)。患者常伴隨關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,咀嚼時(shí)肌肉過(guò)度緊張引發(fā)酸痛??赏ㄟ^(guò)正畸治療、修復(fù)缺失牙等方式調(diào)整咬合。日常避免單側(cè)咀嚼或咬硬物,使用對(duì)乙酰氨基酚片可短期緩解癥狀。
頜面部受到撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)疼痛。急性期可冰敷48小時(shí)后改為熱敷,遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊。若出現(xiàn)骨折需進(jìn)行頜間固定術(shù)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及顳下頜關(guān)節(jié)時(shí),晨起會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后疼痛減輕。需使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)退化嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能導(dǎo)致夜間磨牙,晨起時(shí)頜面部肌肉酸脹。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,睡眠時(shí)佩戴咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)??啥唐谑褂冒具騺銎纳扑哔|(zhì)量。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)避免頭部前傾,減少咀嚼口香糖等過(guò)度使用頜關(guān)節(jié)的行為,每日可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)按摩和開口訓(xùn)練。飲食選擇軟質(zhì)食物,避免突然大笑或打哈欠等大張口動(dòng)作。若癥狀持續(xù)2周未緩解或伴隨頭痛、耳鳴等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。
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